卵巢過度刺激症候群 (OHSS)

輔助生育技術療程內最嚴重的併發症就是卵巢過度刺激症候群(OHSS) 。卵巢過度刺激症候群並不十分普遍但卻潛在嚴重併發症的危機。大約有 2-10%接受輔助生育技術療程的婦女會有此併發症，多數為輕微的個案，女方多會感到腹部膨脹。較嚴重的，會有液體堆積於下腹或胸腰引致呼吸問題，腎臟功能不良及有血液凝塊問題；更嚴重的可構成生命威脅。但幸運地，這些嚴重的情況甚為罕見。

在整體的過程中，我們會小心觀察卵巢過度刺激症候群 的風險，（例如：卵泡數量過多及雌激素水平過高，抽取的卵子數量過多）。在高風險的個案中，一個或多個的預防措施是需要的，例如：終止刺激卵巢的注射 、 取消刺激的療程 、 取消在抽取卵子後的胚胎移植或利用黃體激素以代替人類絨毛膜促性腺激素作黃體期援助等。

卵巢過度刺激症候群若發生，通常在抽取卵子後的首數天內病徵會變得較為明顯。病徵包括：

• 作嘔及嘔吐
• 腹部腫脹不適或感到痛楚
• 濃縮或減少尿液排出
• 氣促

大多數的案例均屬輕微及無需藥物治療。然而，情況較嚴重的，則需要留院治療或接受靜脈注射治療。

若妳在胚胎移植後發現有以上病徵請立即通知醫護人員！！！

^ Back To Top

多胞胎

由於卵巢過度刺激及通常會有多於一個胚胎被植回子宮內，大約有 15% 由誘發卵／子宮內精液注射懷孕及 20% 由體外受精／雪藏胚胎懷孕會導致多胞胎。多胞胎會引起較高的生產風險，包括小產、胎長慢、先天異常、早產及手術生產。為減少多胞胎之風險及平衡療程的成功率，我們會極小心考慮排卵針的劑量及胚胎移植數目，通常兩個或最多三個胚胎移植。

^ Back To Top

手術風險

抽取卵子是較小型的外科程序，併發症也相對為低，不過仍有發生的機會，通常包括：流血、 盆腔感染、附近的器官（如膀胱，腸及血管）遭到損害。

^ Back To Top

生育藥物及卵巢癌

最近有關使用生育藥物可能導致卵巢癌的關注有所增加。總括而言，隨著年齡的增長，70個婦女當中便有一人會有患上卵巢癌的風險。家族中患有卵巢癌及從未懷孕的婦女患上的機會亦會較高。懷孕及分娩，口服避孕藥及餵以母乳的均有保護作用。不育的婦女被認為存在較高的風險，主要是由於她們較少服用避孕藥及通常從未懷孕過。

醫學文獻曾報導生育藥物如克羅米芬排卵藥用多於 12 個月以上和卵巢癌可能有聯繫，但其導因仍未能成立。不育病人經歷不育治療時需要注意不育及不育治療所帶來卵巢癌的風險，然而 ，現在尚未有有效的檢查方法測試早期的卵巢癌。

^ Back To Top

先天異常及遺傳異常的後代

由輔助生育技術受孕而天生異常的胎兒約佔 2%，與自然受孕的機會相若。而胎兒染色體異常（如唐氏綜合症）的風險會隨著母親的年齡增加。若有需要，尤其是 35 歲以上的婦女，應作有關的產前診斷。

小部份的嚴重男性不育問題可能是由遺傳因素而導致的。但因這些男性可利用經胞漿內精子注入法幫助生育，這些遺傳問題，亦可能會藉此得到延續，出現在男性後代上。較為普遍的遺傳病包括性染色體異常之徵候群及 Y- 染色體顯微缺失症。若男方有嚴重的男性不育症，可要求進行以上的測試。

^ Back To Top