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甚麼是輔助生育技術(ART)? || 不同人有不同需要  
誘發排卵(OI) || 子宮內授精 (IUI) || 體外受精 (IVF)  
冷藏胚胎(FE)  

這一部份會提到一些輔助生育技術的簡單資料及程序,亦會提及不同情況下可能會接受到的治療。IVFHK 的病人會在治療週期開始前收到一本更詳細的資料手冊。不過,由於各人都會有不同的情況,請與您的醫生商討。醫生會就不同情況為您提供最適當的治療。

甚麼是輔助生育技術 (ART) ?

輔助生育技術(ART)是利用特別的技術把卵子及精子結合,令到卵子受精及懷孕的機會較高。而這些技術需要一些接受過特別訓練的專業人員及利用先進、復雜的實驗室設備。當基本不育治療失敗或不適用時,輔助生育技術才會被採用。

較簡單的輔助生育技術包括誘發排卵(OI)及子宮內人工授精(IUI),較精進的技術包括體外受精(IVF,俗稱試管嬰兒/人工受孕)及經胞漿內精子注入法(ICSI,又稱微型注射)。體外受精其實是精子與卵子於體外(即於實驗室的試管內或碟內)結合,然後再將已受精的卵子(即胚胎)移植回子宮內。

輔助生育技術包括複雜的程序,所耗的時間、經濟成本、身體及情緒壓力均為高。療程進行前,醫生應和夫婦商討有關療程的細節、可涉的風險及成果等。另外,在香港接受治療的夫婦是需要簽署同意書的。如有任何疑問,請不要猶疑與您的醫生聯絡。

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不同人有不同需要

輔助生育技術(ART)通常會被提供給基本治療失敗或不適用的病人。但由於各人的情況不同,您的醫生會為您選擇最適合的治療。

病症 輔助生育技術
輸卵管受損及閉塞 體外受精通常適用於輸卵管受損、閉塞或被切除的病人。

中度至嚴重的子宮內膜異位症 體外受精應是治療患有手術較難矯正的中度至嚴重的子宮內膜位症病人的優先選擇。
精子問題 子宮內授精(IUI)或能幫助那些患有輕微精子問題的病人。若遇上嚴重的精子問題,通常會需要利用體外受精 (IVF) / 經胞漿內精子注入法 (ICSI)。
成因不明的不育症 誘發排卵(OI)及子宮內授精(IUI)是最基本的治療。但當此治療失敗或女性年齡更長時,體外受精 (IVF)亦可以是一個選擇。
排卵問題不能用簡單方法更正的情況 誘發排卵(OI)是最基本的治療,若重覆誘發排卵療程失敗,才會進行體外受精(IVF)。

普遍的不育治療及其適應症(Indication)

不育治療 適應症
誘發排卵(OI) 排卵失調
子宮內授精(IUI) 性交問題、免疫因素、子宮頸因素或輕微精子問題
誘發排卵及子宮內授精(OI+IUI) 不明原因、輕微子宮內膜異位或輕微精子問題
體外受精(俗稱試管嬰兒 / 人工受孕) (IVF) 輸卵管問題導致不育、中度至嚴重的子宮內膜異位症、男性不育症、或其他治療失敗
經胞漿內精子注入法(俗稱微型注射) (ICSI) 嚴重的男性因素或傳統體外受精失敗
卵子捐贈 原發性或繼發性卵巢功能衰退、遺傳病因或重覆輔助生育療程失敗
精子捐贈 精液中沒有可用的精子及 / 或於副睪或睪丸內抽取精子失敗

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誘發排卵 (OI)

誘發排卵是利用促性腺激素治療有正常輸卵管但沒有排卵的病人。此治療適用於女方經簡單口服排卵藥而未能達致懷孕者。當與子宮內授精(IUI)一同進行時,亦適用於治療因輕微的子宮內膜異位導致不育及不明原因的不育症。

誘發排卵的一般程序包括:

  1. 卵泡的刺激及監察
  2. 誘發排卵
  3. 男性及女性配子的結合
  4. 黃體期支援

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子宮內授精 (IUI)

子宮內授精是一項簡單的程序,適合一些夫婦因輕微的精子異常問題、性交功能障礙、子宮頸或免疫因素導致的不育症。

為配合女方所釋放的卵子(排卵),子宮內授精通常在注射人類絨毛膜性激素後 24-36 小時後會進行。我們會要求男方於進行授精程序當天早上來到中心提供精液樣本。收集到的精液需於實驗室內處理,以提高精子活動能力。其後,醫生會利用幼長的無創傷導管把處理過的精子經子宮頸注射入子宮內。

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體外受精(俗稱試管嬰兒/人工受孕)(IVF)

體外受精是較為繁雜的治療方法,體外受受精的適應症包括:

  • 輸卵管曾遭切除,閉塞或受損
  • 中度至嚴重的子宮內膜異位症
  • 嚴重的男性不育症
  • 因排卵問題導致不育而重覆誘發排卵(OI) / 子宮內授精(IUI)失敗,或成因不明的不育症

一般的體外受精治療主要分為以下八部份 :

  1. 下調法
  2. 卵泡的刺激及監察
  3. 誘發排卵
  4. 抽取卵子
  5. 收取精液
  6. 體外受精
  7. 胚胎移植
  8. 黃體期支援

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冷藏胚胎(FE)

在療程中若得到的胚胎多於所需要的(即有剩餘胚胎),或當發現不宜植入胚胎 (如有卵巢過度刺激症的風險)時,胚胎可被冷藏於攝氏 -196 度的液氮內。冷凍了的胚胎可於日後解凍後再植入女方體內。這樣,女方便不需再接受整個人工受孕的療程。可是,不是所有的夫婦都能夠有足夠數量的健康胚胎供冷藏。

胚胎解凍後移植的週期

若女方有規律的月經週期,胚胎可於排卵期植回。在治療開始時,女方會被監測,直至排卵期明顯時。此時 , 胚胎會被解凍及被安排移植。若女方有排卵問題,那麼在胚胎解涷前便可能需要接受卵巢排卵刺激。冷藏及解涷胚胎的過程可能會導致胚胎受損,通常只有約 60-70% 的胚胎解涷後適合植回子宮內。

餘下的胚胎怎辦?

根據香港的法例,提供體外受精的中心可以貯存冷藏胚胎的最長年期為 10 年,胚胎的冷藏在下列的情況下會被視為終止 :

  • 當冷藏胚胎已被解凍及植回子宮
  • 當夫婦要求棄掉胚胎

若夫婦同意,剩餘的胚胎可以捐贈作研究用途或捐贈給其他不育的夫婦。

若有胚胎須要貯存,夫婦需每兩年便更新同意書以作繼續貯存之用。

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Last Updated: 6 March 2008